La rehabilitación temprana del paciente grave / Reabilitação precoce do paciente grave / Early rehabilitation of the severe patient

Introducción: La rehabilitación temprana del paciente grave es una exigencia de su atención integral. Objetivo: Sistematizar contenidos esenciales relacionados con la rehabilitación temprana del paciente ingresado en la unidad de Terapia Intensiva. Método: En el Hospital General Docente Dr Agostinho Neto, entre enero y julio de 2019 se hizo una revisión narrativa sobre el tema, a través de una búsqueda en bases de datos electrónicas (Biblioteca Virtual en Salud, LILACS, PubMed, SciELO, REDALYC, Scopus). Resultados: Se localizaron 159 documentos y se eligieron 25 relevantes para el objetivo de la revisión. La información se estructuró en los siguientes aspectos: definiciones, uso del método clínico en la rehabilitación temprana del paciente grave, beneficios y protocolos para este fin. Se identificaron controversias sobre los criterios de indicación, el protocolo de actuación, los tiempos de inicio, intensidad y frecuencia de los ejercicios. Conclusiones: Se sistematiza las bases para la rehabilitación temprana en pacientes graves, se revela que es factible para mejorar su recuperación funcional y futura calidad de vida(AU)

Introduction: The early rehabilitation of the serious patient is a requirement of their comprehensive care. Objective: Systematize essential contents related to the early rehabilitation of the patient admitted to the Intensive Care Unit. Method: In the General Teaching Hospital Dr Agostinho Neto, between January and July 2019, a narrative review was made on the subject, through a search in electronic databases (Virtual Health Library, LILACS, PubMed, SciELO, REDALYC, Scopus). Results: 159 documents were located and 25 relevant for the purpose of the review were chosen. The information was structured in the following aspects: definitions, use of the clinical method in the early rehabilitation of the severe patient, benefits and protocols for this purpose. Controversies were identified on the criteria of indication, the protocol of action, the start times, intensity and frequency of the exercises. Conclusions: The bases for early rehabilitation in serious patients are systematized, it is revealed that it is feasible to improve their functional recovery and future quality of life(AU)

Introdução: A reabilitação precoce do paciente grave é uma exigência do seu cuidado integral. Objetivo: Sistematizar conteúdos essenciais relacionados à reabilitação precoce do paciente internado na Unidade de Terapia Intensiva. Método: No Hospital Geral de Ensino Dr Agostinho Neto, entre janeiro e julho de 2019, foi realizada uma revisão narrativa sobre o assunto, por meio de busca em bases de dados eletrônicas (Biblioteca Virtual em Saúde, LILACS, PubMed, SciELO, REDALYC, Scopus). Resultados: Foram localizados 159 documentos e escolhidos 25 relevantes para a finalidade da revisão. As informações foram estruturadas nos seguintes aspectos: definições, uso do método clínico na reabilitação precoce do paciente grave, benefícios e protocolos para esse fim. Controvérsias foram identificadas nos critérios de indicação, protocolo de ação, horário de início, intensidade e frequência dos exercícios. Conclusões: Sistematizadas as bases para a reabilitação precoce em pacientes graves, é possível viabilizar a recuperação funcional e a qualidade de vida futura(AU)

Polémicas actuales sobre donación y el trasplante de órganos desde una perspectiva bioética

Introducción: En el trasplante de órganos convergen prácticamente la totalidad de los problemas éticos de la medicina, por lo que se le ha llegado a considerar un micromodelo bioético. Objetivo: Valorar las polémicas actuales en la donación y el trasplante de órganos desde una perspectiva bioética. Método: Se realizó una exhaustiva revisión bibliográfica en los diferentes sitios de internet que nos permitió seleccionar y estratificar la información para una mejor comprensión. Resultados: Se abordan aspectos relacionados con la muerte encefálica, el consentimiento informado, la recepción de los órganos, el trasplante de tejido fetal y las posiciones de las diferentes religiones en relación a este proceso. Conclusiones: En todos los procedimientos de obtención, asignación de órganos para trasplante y en la selección de receptores existen dilemas bioéticos por lo que los principios éticos de beneficencia, no maleficencia, justicia y autonomía deben ser contemplados.

Introduction: In the transplantation of organs virtually all the ethical problems of medicine converge, so it has been considered a bioethical micromodel. Objective: To assess the current controversies in donation and organ transplantation from a bioethical perspective. Method: An exhaustive bibliographic review was carried out in the different internet sites that allowed us to select and stratify the information for a better understanding. Results: Aspects related to brain death, informed consent, organ reception, fetal tissue transplantation and the positions of different religions in relation to this process are addressed. Conclusions: In all the procedures for obtaining, assigning organs for transplantation and in the selection of recipients there are bioethical dilemmas, so the ethical principles of beneficence, non-maleficence, justice and autonomy must be contemplated.

Introdução: No transplante de órgãos praticamente todos os problemas éticos da medicina convergem, sendo considerado um micromodelo bioético. Objetivo: Avaliar as controvérsias atuais sobre doação e transplante de órgãos sob uma perspectiva bioética. Método: Foi realizada uma revisão bibliográfica exaustiva nos diferentes sites da internet que nos permitiu selecionar e estratificar as informações para melhor compreensão. Resultados: São abordados aspectos relacionados à morte encefálica, consentimento informado, recepção de órgãos, transplante de tecido fetal e posições de diferentes religiões em relação a esse processo. Conclusões: Em todos os procedimentos de obtenção, designação de órgãos para transplante e seleção de receptores existem dilemas bioéticos, devendo ser contemplados os princípios éticos de beneficência, não maleficência, justiça e autonomia.